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放置胃管的目的是什么

2021-01-05 09:13:01

哈尔滨群力上门静点小编给您介绍下放置胃管的目的有以下内容:


1、管饲饮食


目的:经过鼻饲管灌注流质食物、营养液、水分和药物,满意患者需要。


适应症:首要用于昏倒、吞咽功能障碍、口腔疾患、病况危重等患者。


惯例置管深度:惯例的深度规模为45—55cm,即发际—剑突或耳垂—鼻尖—剑突之间。


(1)削减并发症:在护理实践中总结按传统丈量长度插管,在首次鼻饲或鼻饲一段时间后,30%—40%的患者呈现误吸症状,削减这种不良反应,插管深度必须在55cm以上。


(2)晚年患者:因为食管解剖结构的改变,避免胃食管反流的生理屏障作用,降低食管括约肌松弛,易产生食物反流。硅胶管最末侧孔距尖端的长度一般为55—70cm,是食物完全进入胃内,可削减食物反流的产生。


(3)脑卒中患者:患者进行鼻饲时,因为胃贲门处于半敞开状况,胃内容物易反流。在惯例插管45—55cm基础上深插4—8cm使管端接近幽门部,有效地削减鼻饲反流。将惯例下管长度再往深延伸7—10cm使胃管前端在胃体部或幽门处,则注入的食物不易反流,注入食物后立即注入药物,药物完全进入胃内与胃内流食混合,使胃黏膜不被影响,而处理了注药后上腹部烧灼痛的问题。


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2、洗胃


目的:减轻胃粘膜水肿,胃手术或查看做准备。


在临床上洗胃按惯例45—55cm长度插管,洗胃液流出缓慢且时有连续,吸出洗胃液的时间长且不完全,患者洗胃后腹痛,胃出血的概率高。在胃镜下调查45—55cm插管长度,对身高165cm左右的患者最多到达胃体部,对175cm身高患者胃管顶孔和一个侧孔在贲门下,未达胃底部,故将胃管延伸插入到55—70cm,胃管顶端可达胃窦部,胃管侧孔全部在胃内,能广泛冲洗胃腔,吸出时洗胃液从整个胃腔内吸出。对洗胃插管55—70cm长度的体会,洗胃液体流进快而通畅,进出液体持平,并能吸出较多的原液,洗胃时间短而完全,洗胃时间缩短10分钟,为抢救患者争取时间。在惯例长度再添加5—10cm使胃管顶端到达胃窦部,洗胃完全,对胃黏膜影响小,患者不适削减。在我科实践证明使用此方法吸出液与进入液根本持平,更易吸出,易操作,削减胃再次受损的几率。


3、胃肠减压


目的:治疗各类型肠梗阻,胃出血等的重要措施。


胃管插入的深度直接影响减压的作用。惯例的插管长度在x线下调查,胃管前端在贲门下3—5cm,减压缓慢,侧孔在胃内暴露少,易堵塞,达不到减压作用。采用从发际到脐体表法丈量胃管长度(在惯例插管长度再插入10cm)经术中探查胃管前端能到达胃窦部,无盘曲无折叠,引流完全,术后无呕吐,肠蠕动康复快。胃肠减压作用佳。


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