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输液时如果空气进入了血管,会有什么后果?

2021-09-22 11:04:28

哈西上门静点提醒您输液时如果空气进入了血管,会有什么后果?

人们担心的应该是空气栓塞的问题。所谓空气栓塞就是当有一定量的空气进入并积聚在血管内,形成明显的气泡,造成血管的阻塞。血管空气栓塞跟其他原因造成的血管栓塞一样,导致栓塞血管的循环障碍,并可能引发系列反应。根据空气进入的血管,空气栓塞可以是静脉栓塞和动脉栓塞。

当气体进入静脉结构,往往通过右心进入肺循环时,发生肺空气栓塞。因此,静脉空气栓塞的生理效应类似于任何病因的肺栓塞,可以表现为1)肺动脉和右心室压力升高;2)通气/灌注不匹配;(3)肺内分流;4)增加肺泡死腔。最终可以造成急性低氧血症和高碳酸血症,右心衰竭,心输出量减少;严重的可能导致全身循环衰竭,甚至死亡。

当空气进入动脉并造成动脉阻塞,就会发生动脉栓塞。动脉空气栓塞主要造成栓塞远端供血的中断,类似于其他原因造成的动脉栓塞。

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进入多少空气是危险的?

空气栓塞引起的症状的严重程度决定于进入血管的空气量,速度和气泡的最终位置而变化。轻的,患者可能无症状;严重的可能造成完全心血管衰竭,甚至死亡。动物实验表明,急性静脉推注致死空气体积,在兔约为0.5-0.75ml/kg,在狗约为7.5-15.0ml/kg。理论上,人的致死剂量为3-5毫升/千克。一个体重70公斤的人,致死需要210~350毫升的空气。

如上所述,能不能造成栓塞,不仅决定于空气对量,更在于单位时间进入的量。据估计,以100毫升/秒的速度静脉内注射的300-500毫升气体就可以致人死地。

另外,研究发现,超过1.5 ml/kg/min的空气输注速度与心动过缓和心血管失代偿有关——即可以导致严重症状。


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